酮症起病的中青年糖尿病患者的临床特征及分型

【摘要】目的：探讨酮症起病的中青年糖尿病患者的临床特征及分型。方-法：选取金华市中心医院自2010年5月至2012年5月收住入院的71例酮症起病的中青年糖尿病患者,根据自身抗体分为阳性组、阴性组,抗体阴性组再根据体重指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,根据B细胞功能保留与否分为B+组与B-组,比较不同组别在性别比(男/女)、年龄、家族史、高血压史、体重指数(BMI)糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹C肽(FCP)、血脂等方面的差异,并对其随访观察至少半年,6个月后比较各组血糖、胰岛功能及临床缓解、胰岛素依赖情况。并取非酮症起病2型糖尿病50例作为对照组。结果：1、酮症起病中青年糖尿病患者平均年龄41岁,63.4%为超重或肥胖患者,男性明显多于女性,男/女为1.84：1,合并血脂紊乱多,大多数可停用胰岛素治疗；2、酮症起病中青年糖尿病具有2型糖尿病许多类似的临床特点和病理生理特征；3、酮症患者抗体阴性组较之阳性组,起病时糖尿病家族史、高血压病史、体重指数、胰岛功能有显著差异；6个月后胰岛功能恢复明显好于阳性组,且临床缓解和停用胰岛素比例明显高；4、酮症抗体阴性患者中肥胖组较之非肥胖组,起病时体重指数、高血压史、糖尿病家族史有显著差异；6个月后胰岛功能明显好于非肥胖组,血糖水平下降更明显,临床缓解和停用胰岛素比例高；5、酮症抗体阴性患者中B+组较之B-组,起病时体重指数、甘油三酯、空腹C肽水平有显著差异；6个月后胰岛功能明显好于B-组,血糖控制更好,临床缓解和停用胰岛素比例高。结论：酮症起病的中青年患者以男性肥胖居多,多合并血脂紊乱,大多数在短期胰岛素治疗后可改用口服药物,甚至部分达临床缓解,分型上多数可归为2型糖尿病。
【作者】黄华英；
【导师】任跃忠；
【作者基本信息】浙江大学，内科学，2013，硕士
【关键词】糖尿病；酮症；肥胖；中青年；

【参考文献】
[1]宋江柱.射频同轴开关热特性分析与优化设计[D].哈尔滨工业大学,电气工程,2013,硕士.
[2]莫士龙.刑事诉讼中的证据展示制度研究[D].安徽大学,法律,2003,硕士.
[3]魏群.小鼠毛囊周期中表皮朗格汉斯细胞及树突状表皮T细胞的变化[D].中国医科大学,皮肤病与性病学,2004,硕士.
[4]王海清.论齐尔品《歌曲七首一谱中国诗词》之中国风格表现[D].四川音乐学院,音乐学,2013,硕士.
[5]尹斌.有机光伏电池中新型供体材料及电池性能的研究[D].天津理工大学,2010.
[6]孙赫.氮掺杂炭纳米微球的制备、表征及在有机废水处理中的应用[D].吉林大学,2014.
[7]马膺峻.无轴套印控制系统综合控制策略的研究[D].东北大学,控制理论与控制工程,2010,硕士.
[8]郭佳佳.离子印迹固相萃取在线原子光谱分析及光谱分析新方法研究[D].中国科学技术大学,2009.
[9]刘军,沈建祥,张立群.橡胶纳米复合材料计算机模拟研究进展与挑战[J].中国材料进展,2014,04:232-237+253.
[10]刘冰.双色圈圈波纹复合花式纱线新品开发[D].东华大学,纺织工程（专业学位）,2014,硕士.
[11]汪吉健,隋延民,王启华,王东波,田志军.电气化铁路移动接触网激光防护系统与应用[J].中国铁路.2006(10)
[12]赵瑞雪.前列地尔后处理对失血性休克犬肺损伤TOLL样受体4的影响[D].遵义医学院,麻醉学,2014,硕士.
[13]吴海波.高校学生宿舍的建设、使用现状及发展趋势研究[D].西安建筑科技大学,建筑设计及理论,2004,硕士.
[14]张晓满.GFRP连续配筋混凝土路面裂缝传荷研究[D].湖北工业大学,桥梁与隧道工程,2014,硕士.
[15]赵晓彬.外部附着自升式塔机的桩基分析计算[J].重庆建筑.2002(02)
[16]黄万峰.潍坊市商业银行信贷管理系统的设计与实现[D].山东大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[17]张发洋.压电—电磁复合宽频俘能技术研究[D].哈尔滨工业大学,机械工程,2014,硕士.
[18]齐建林.有意义线图认知加工策略的研究[D].第四军医大学,应用心理学,2004,硕士.
[19]李俊伟.多层皮革高速裁剪机主运动系统动力学性能分析及研制[D].浙江工业大学,机械制造及其自动化,2012,硕士.
[20]颜小虎.中文搜索引擎的发展现状与趋势研究[D].北京印刷学院,2005.
[21]丁同民,丁松.关于我国现行涉农土地管理法规修订理念的思考[J].经济体制改革,2014,02:79-83.
[22]涂国庆.论公司自治及其限制[D].华东政法学院,民商法,2004,硕士.
[23]孙鑫.对留学生的“了”的习得偏误分析[D].上海外国语大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[24]冯世明.潍坊市高新区征地拆迁与房屋安置管理系统的设计与实现[D].山东大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[25]黄德群.港台现代教育技术应用研究[D].华南师范大学,比较教育学,2002,硕士.
[26]刘妹琴.时滞标准神经网络模型及其应用[J].自动化学报,2005,05:98-106.
[27]武雅薇.我国上市商业银行财务风险评价与控制研究[D].天津财经大学,会计学,2012,硕士.
[28]刘娜.机构投资者持股比例与IPO抑价关系的实证研究[D].西北大学,国民经济学,2013,硕士.
[29]任玲凤.活性小分子反应性研究[D].扬州大学,有机化学,2012,硕士.
[30]牛建军,邓志东.基于马尔可夫链的无线传感器网络分布式调度方法[J].自动化学报,2010,05:685-695.
[31]王令朝.别开生面的“蓝牙”技术[J].上海铁道科技.2001(02)
[32]夏盛.校园体育伤害事故损害赔偿问题研究[D].上海交通大学,民商法,2012,硕士.
[33]毕喜美.对称密码算法专用描述语言解释器的研究与实现[D].西安电子科技大学,计算机系统结构,2010,硕士.
[34]姜韬.多向散射通信系统及其关键技术[D].西安电子科技大学,电子与通信,2010,硕士.
[35]石晶1,王冠一1,李刚1,王铁超1,赵志强2.基于CarSim的线控转向汽车建模与仿真研究[J].辽宁工业大学学报(自然科学版),2015,01:.
[36]刘颖.2010年度汉语新词语研究[D].辽宁师范大学,语言学及应用语言学,2012,硕士.
[37]彭蕾.微液滴作用下微梁的变形分析[D].湖北工业大学,工程力学,2014,硕士.
[38]刘鑫.企业思想政治工作时代性研究[D].东北石油大学,思想政治教育,2013,硕士.
[39]阮氏玄庄.汉语含“多”的表达形式与越南语的对应研究[D].华中科技大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[40]张佩佩.江苏省竞技体育裁判员选派评价指标体系研究[D].南京师范大学,体育人文社会学,2012,硕士.
[41]毕澎洋.薏苡仁油和薏苡仁酯促进灵芝深层发酵的研究[D].吉林农业大学,发酵工程,2012,硕士.
[42]燕红亮.中国“新左派”思潮的动向与前瞻[D].华中科技大学,社会学,2013,硕士.
[43]石昊东.资源型城市产业转型中的政府行为研究[D].华中师范大学,公共管理,2013,硕士.
[44]胡晨伟.“觉”与“醒”的别样人生[D].安徽大学,中国哲学,2013,硕士.
[45]刘明吉,王秀峰,饶一梅,黄亚楼.Web文本信息的特征获取算法[J].小型微型计算机系统,2002,06:683-686.
[46]史鸿鑫,钟佳琪,沈海民,武宏科,项菊萍.一种含全氟壬烯基硅表面活性剂的制备[J].精细化工,2014,03:317-320.
[47]周利.酱香型白酒品牌营销研究[D].贵州财经大学,企业管理,2013,硕士.
[48]鲁金瑞.惯性仪表在双轴离心机上的测试技术[D].哈尔滨工业大学,控制科学与工程,2013,硕士.
[49]阮久盼.京津地区的早期电影传播、产业及生态研究（1896-1931）[D].中国艺术研究院,电影学,2014,硕士.
[50].《浙江大学学报(农业与生命科学版)》稿约[J].浙江大学学报(农业与生命科学版),2014,01:119.